對(duì)于很多孕媽來說，如何能在分娩過程中減少疼痛，而又安心地生下小孩，是她們最為關(guān)心的事。為了實(shí)現(xiàn)孕媽們所想，深圳許多醫(yī)院開始提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，即在自然分娩過程中為孕媽注射少量麻醉藥，減輕分娩疼痛。然而，部分孕媽對(duì)分娩鎮(zhèn)痛歡呼之余，也心存疑慮：麻醉是否會(huì)影響胎兒甚至母體的健康?為此，小編特意走訪了深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科，探訪情況。

分娩鎮(zhèn)痛用量相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉劑的十分之一

分娩鎮(zhèn)痛通常稱為"無痛分娩"，如今國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用廣泛的方式是由麻醉醫(yī)生從脊椎外層的硬膜外腔注射麻醉藥，屬于局部麻醉的一種。

深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院在2009年就開始采取分娩鎮(zhèn)痛，到現(xiàn)今已有十一年。據(jù)深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科學(xué)科帶頭人、麻醉科主任陶明哲教授介紹，這種局部麻醉的方法主要作用于感覺神經(jīng)，不麻醉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，稱之為"可行走式的麻醉"，孕媽打了麻醉之后依舊可以用力生產(chǎn)，甚至能下床走路。

同時(shí)，分娩鎮(zhèn)痛所用到的麻醉藥劑量十分輕微，相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉劑的六分之一到十分之一。

"分娩鎮(zhèn)痛我們通常使用的藥量非常小，孕媽本身代謝掉大部分，傳到胎兒體內(nèi)幾乎沒有，而且這些藥本身對(duì)胎兒也沒有影響。" 陶明哲教授表示，麻醉藥十分鐘就能迅速起效，病人疼痛感消失后，會(huì)再用導(dǎo)管連接一個(gè)鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵每個(gè)小時(shí)會(huì)給一次藥，持續(xù)到分娩完成。

通常鎮(zhèn)痛分娩，需判斷產(chǎn)程正式啟動(dòng)，子宮開到三個(gè)橫指時(shí)，才開始鎮(zhèn)痛。但有些產(chǎn)婦未進(jìn)產(chǎn)房就出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮痛，甚至?xí)r長(zhǎng)達(dá)到十小時(shí)。所以現(xiàn)在遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施全程鎮(zhèn)痛，將鎮(zhèn)痛提前并延長(zhǎng)至分娩結(jié)束，評(píng)估產(chǎn)道損傷程度和宮縮疼痛度來使用產(chǎn)后鎮(zhèn)痛，無論子宮開到多少橫指，只要孕婦感覺痛就可以進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，對(duì)其生產(chǎn)沒有影響。

分娩鎮(zhèn)痛能降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生幾率

36歲的鄭女士最近剛用分娩鎮(zhèn)痛生完第二胎，她表示，自己在十多年前生第一胎時(shí)就使用分娩鎮(zhèn)痛，那時(shí)胎兒比較大，宮縮非常痛，醫(yī)生便建議她使用鎮(zhèn)痛分娩以促進(jìn)生產(chǎn)。"那時(shí)是用呼吸機(jī)，麻醉效果沒那么好，還有點(diǎn)痛，現(xiàn)在先進(jìn)了許多，幾乎感覺不到疼痛了。"

鄭女士的感受并非個(gè)例。在臨床上工作多年的陶明哲教授曾見過許多孕婦因疼痛而備受折磨，產(chǎn)婦需要付出巨大的精神和體力來抵抗這種疼痛，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)分泌的激素失調(diào)，對(duì)胎兒和母體都有不好的影響。陶明哲教授說，"打了麻醉之后，產(chǎn)痛對(duì)機(jī)體生理造成的傷害和影響降到了最低，同時(shí)產(chǎn)婦沒有感受到產(chǎn)痛，都說感覺像從地獄到天堂。也有學(xué)術(shù)研究表明，分娩鎮(zhèn)痛能降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生幾率。"

而對(duì)于許多孕婦所擔(dān)心的并發(fā)癥或后遺癥，事實(shí)是，在無數(shù)個(gè)分娩鎮(zhèn)痛案例里，并發(fā)癥非常少，最常見的就是皮膚瘙癢，且發(fā)生概率較低。麻醉穿刺也不會(huì)引起組織結(jié)構(gòu)的改變和損傷。

同時(shí)，為了確保醫(yī)生的操作規(guī)范，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)產(chǎn)科麻醉組在經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)后，對(duì)每一步麻醉操作和用量等設(shè)立了明確的規(guī)定，確保有章可依。

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