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近日，一名“急性腎功能衰竭、高鉀血癥、腎病綜合征、重癥肺炎”患者被緊急轉入市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科救治，血氣分析示PH值7.108、鉀7.28mmoL/L，嚴重代謝性酸中毒，高鉀、無尿，生命危在旦夕！醫(yī)護人員用降"鉀"神器——(CRRT)連續(xù)腎臟替代療法讓患者轉危為安。

據(jù)介紹，患者入科后，該院重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員立即給予患者特級護理、心電監(jiān)護、完善檢查。因患者肌酐高，且血鉀極高，立即給予緩慢糾酸、降鉀、適當利尿、補充白蛋白、抗感染等對癥支持治療，并第一時間請血液凈化室邢瑞賢主任進行會診。

在征得患者家屬同意后，給予患者連續(xù)性床旁血液凈化治療(CRRT)，經(jīng)過幾個小時的治療，患者血鉀降至正常，代酸得到糾正，血肌酐下降，為后續(xù)患者治療提高了臨床救治成功率，明顯改善患者預后。

(CRRT)連續(xù)腎臟替代療法，是通過體外循環(huán)血液凈化方式連續(xù)、緩慢清除水及溶質的一種血液凈化治療技術。CRRT被廣泛應用于重癥疾病救治，是當今急危重癥患者的主要治療措施之一，與呼吸支持、循環(huán)支持及營養(yǎng)支持一起并稱為重癥監(jiān)護四大支持技術，它具有“床旁”和“連續(xù)性”兩大優(yōu)勢，使得血壓波動幅度小，內(nèi)環(huán)境更為穩(wěn)定，最大限度減輕臟器負擔，減輕毒素對器官的侵害、促進其功能修復，降低了治療所帶來的風險。CRRT適應于多種疾病，包括各種心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰竭、多臟器功能障礙綜合征、全身炎癥反應綜合征、充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征、重癥燒傷、急性壞死性胰腺炎、肝性腦病等。

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