石路 南寧市上林縣婦幼保健院

(資料圖片僅供參考)

一、什么是兒童多動癥

兒童多動癥是一種兒童比較常見的心理疾病。調查研究顯示，我國學齡兒童中，多動癥患病率為5%~8%，其中，男童罹患多動癥的概率遠遠高于女童。對于患有多動癥的兒童來說，其智力與正常的孩子一般無二，但是會表現(xiàn)出與實際年齡不符的以下幾種癥狀：其一，活動過多；其二，注意力不夠集中；其三，沖動且任性；其四，自控能力差等。男孩子多動癥多表現(xiàn)為：早上叫不起、上課小動作比較多、做作業(yè)時粗心大意以及整理東西時丟三落四。女孩子多動癥多表現(xiàn)為：學習成績差、不合群以及經常感到焦慮和自卑等。多動癥發(fā)生后不管是男孩還是女孩，均會出現(xiàn)寫作業(yè)不積極和睡眠質量差等表現(xiàn)。總而言之，兒童多動癥發(fā)生后顯著影響其學習和生活，因此導致家長非常焦慮。

二、兒童多動癥有哪幾種類型

(一)注意力型特征。如果兒童被確診為注意力型多動癥，其特征主要表現(xiàn)為：1.無法注意細節(jié)，在做作業(yè)以及干其他事情時老是粗心犯同樣的錯誤；2.做事或者開展活動時無法集中注意力；3.有人跟他/她說話時，他/她往往表現(xiàn)出漫不經心的樣子；4.無法根據(jù)家長或老師的指示等完成作業(yè)或家務勞動等；5.對集體活動感覺到疲憊無力，無從下手；6.經常逃避一些需要花費心思的事情；7.極易被外界所干擾；8.經常忘記自己每天需要做的事情。

(二)運動型特征。如果兒童被確診為運動型多動癥，那么其特征主要表現(xiàn)為：1.坐著時往往會覺得無聊，經常動動手或動動腳，身體老是扭來扭去，無法保持一刻安靜；2.坐著的時候經常會不自覺地站起來；3.在不適當?shù)膱龊侠鲜堑教幣芑蛱?.很難靜下心來學習；5.非常愛講話。

(三)沖動型特征。如果兒童被確診為沖動型多動癥，那么其特征主要表現(xiàn)為：1.其他人還沒有說出問題的答案，他/她就搶著或忍不住說出來；2.無法按照順序等到輪著他說話或做事；3.往往在不恰當?shù)那闆r下打斷別人的對話或者干擾其他人的工作等。

三、兒童多動癥發(fā)生的主要因素分析

(一)器質性因素。所謂器質性因素主要指的是：孕媽媽在懷孕期間、生產之前、生產過程中以及生產之后因為受到損傷，導致胎兒/嬰兒的腦組織受到輕微損傷，例如，新生兒早產等，繼而發(fā)生多動癥。有的孕媽媽可能在生產期間花費較多時間，生產時血壓上升，從而減少母體供給胎兒的血流量，最終導致胎兒腦組織受損。

(二)遺傳因素。父母患有多動癥或者罹患某一種精神類疾病，將有極大可能導致兒童出現(xiàn)多動癥。父母染色體異常以及先天性生理缺陷也有可能導致兒童出現(xiàn)多動癥。有關資料顯示，單卵雙生子的兒童出現(xiàn)多動癥的概率比雙卵雙生子的兒童出現(xiàn)多動癥的概率更高。

(三)環(huán)境與教育因素。從兒童的成長環(huán)境來看，尤其是從家庭的教育環(huán)境來看，家長如果未能對孩子使用合理的教育方式，那么會在一定程度上促使兒童形成多動癥。調查研究顯示，如果父母在教育孩子的過程中，經常打罵或虐待孩子，會導致孩子焦慮以及注意力不集中。因此，如果孩子長期處于特殊的教育環(huán)境之中或父母未采取合適的教育方法，孩子將極有可能出現(xiàn)心理方面的問題，誘發(fā)多動癥。

(四)其他因素。某一些食品也會導致兒童出現(xiàn)多動癥。例如，人工色素以及調味劑等，由于上述食品中缺少鐵元素，因此會導致兒童出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀，繼而使得兒童的注意力日益減弱，性格方面也極易出現(xiàn)暴躁情緒。除此之外，環(huán)境污染以及輕度中毒會導致兒童的行為日益活躍。例如，鉛中毒。有關資料顯示，兒童在日常生活中如果接觸了大量的鉛元素，那么兒童非常有可能發(fā)生多動癥。隨著食品種類日益增多，加之食品安全堪憂，小孩子的自制力比較差，無法抗拒各種垃圾食品的誘惑，因此，會吃上各種沒有安全保證的食品，繼而加大兒童發(fā)生多動癥的概率。

四、兒童多動癥的治療

(一)藥物治療。藥物治療多動癥患兒時，需注意以下幾個方面的問題：1.合理選擇藥物類型(由于每一個患兒的體質不同，病情也不同，對藥物的敏感度不同，因此需根據(jù)患兒的具體情況合理用藥，盡量從小劑量用藥開始，以期達到理想的治療效果)；2.探索有效的藥物劑量(用藥期間需注意個體差異，不要千篇一律使用同一劑量，需根據(jù)患兒的具體表現(xiàn)找到最為合適的用藥劑量)；3.掌握服藥方法(有一些藥物服用之后吸收快、作用快以及排泄快，因此每天至少用藥兩次才可達到治療效果；有一些藥物服用之后吸收比較慢、作用慢且排泄慢，因此每天只需服用一次即可)；4.減少藥物的副作用以及耐藥性的產生(為了減少藥物對患兒所產生的副作用，可考慮在周日或者節(jié)假日時停止服用藥物，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)明顯的藥物不良反應，需根據(jù)其病情減少藥物用量或者交替使用藥物)；5.掌握服藥療程(需根據(jù)患兒的具體病情確定，病情比較輕時服藥時間在半年或一年左右；病情比較重時，患兒的服藥時間在一年以上)。

(二)行為矯正。兒童患有多動癥之后，既令家長頭痛，也令老師難以管教。但是，多動癥兒童內心還是希望和正常的同齡人一般，得到家長以及老師的認可。父母以及老師需鼓勵患兒的正向表現(xiàn)，盡量減少患兒的負性行為。

(三)心理疏導。大部分多動癥患兒無法靜下來思考問題，因此，當患兒想要完成一件事時，需要家長以及老師耐心地指導。有一些家長受到傳統(tǒng)觀念的影響，認為患兒的思想以及行動過于幼稚，因此會與其產生爭論，導致事情愈演愈烈。事實上，上述做法是不對的。家長應該多多鼓勵孩子，不要老是批評或責罵孩子。適當?shù)墓膭罘炊鴷硪庀氩坏降男ЧＨ绻純旱哪承┬袨閲乐剡`反了公序良俗，那么家長以及老師需指出患兒的錯誤之處，可進行嚴厲的批評，并且向其解釋為什么不能如此做的原因。

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