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煙臺(tái)居民醫(yī)保門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo)？今年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？隨社保網(wǎng)小編來(lái)看看。

醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)什么？

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍還是比較廣泛的，但是也是有限制的，我們要想了解醫(yī)療保險(xiǎn)的具體報(bào)銷(xiāo)范圍，還是要看醫(yī)保的三大目錄：藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服設(shè)施目錄。比如藥品目錄當(dāng)中標(biāo)明，包括了治療必需的、便宜有好用的藥為甲類(lèi)藥，可以100%報(bào)銷(xiāo);可以選擇使用、雖然好用但是價(jià)格有稍微有點(diǎn)貴的藥為乙類(lèi)藥，一般情況下可以報(bào)銷(xiāo)70%-80%。同時(shí)也標(biāo)明了，不包括滋補(bǔ)保健類(lèi)藥品等，比如解酒藥和減肥藥等，以及部分特效藥和進(jìn)口藥等。

根據(jù)煙臺(tái)醫(yī)保局相關(guān)要求，參保居民因多發(fā)病、常見(jiàn)病在簽約的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的符合的醫(yī)療費(fèi)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付，實(shí)行限額管理，年最高支付限額一檔繳費(fèi)為200元，二檔繳費(fèi)為350元。

也就是說(shuō)，煙臺(tái)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，只要醫(yī)療費(fèi)用符合要求，直接按照50%的比列進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，需要注意的是，煙臺(tái)一檔、二檔繳費(fèi)的參保居民年度最高報(bào)銷(xiāo)額分別為200元、350元。

另外對(duì)于患有高血壓和糖尿病的患者，煙臺(tái)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的符合的藥費(fèi)按60%比例支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。年最高支付限額為：高血壓患者為400元，糖尿病患者（含使用胰島素）為600元，同時(shí)患有“兩病”的患者為800元。

個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)后使用范圍有哪些？

個(gè)人賬戶(hù)可以通過(guò)家庭共濟(jì)的方式，支付參保人員及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也可用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)，以及省上的其他支付范圍。個(gè)人賬戶(hù)不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的支出。

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