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近日，湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）卒中中心僅用21分鐘完成了1例腦梗死溶栓治療。瀟湘晨報(bào)記者了解到，這名患者因長(zhǎng)期熬夜久坐打麻將，導(dǎo)致血液黏稠度增加、血液處于高凝狀態(tài)，才在一次熬夜打完麻將后突然發(fā)病，倒在洗手間里。

前不久，長(zhǎng)沙49歲的駱先生（化姓）通宵打麻將，在早晨8時(shí)許告別“麻友”回到家中，準(zhǔn)備洗澡后睡一覺(jué)。令駱先生沒(méi)有料到地是，他突然一側(cè)手腳無(wú)法動(dòng)彈、也說(shuō)不出話(huà)，突發(fā)疾病倒在了洗手間。家屬發(fā)現(xiàn)后，立即將駱先生送往湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）卒中診室就診。

神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)何平醫(yī)生回憶，當(dāng)天接診后她立即為駱先生開(kāi)通綠色通道，詢(xún)問(wèn)病史、查體、完善頭顱CT排除腦出血、進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查。

“做完CT之后沒(méi)有明顯的腦出血，我們就診斷為急性腦梗死、缺血性腦卒中?！焙纹浇榻B。在排除相關(guān)禁忌癥，并與家屬進(jìn)行談話(huà)后，為駱先生進(jìn)行了阿替普酶靜脈溶栓。溶栓治療的過(guò)程，就是注射藥物使血栓溶解達(dá)到血管再通。1小時(shí)后，駱先生的感知逐漸恢復(fù)，手腳能夠進(jìn)行活動(dòng)，說(shuō)話(huà)也可以說(shuō)清楚了，溶栓達(dá)到了比較好的治療效果。

高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥患者容易導(dǎo)致腦血栓，但駱先生并沒(méi)有患這些基礎(chǔ)疾病，為什么會(huì)突發(fā)急性腦梗死？

何平從駱先生的妻子處得知，這并不是駱先生第一次通宵打麻將?！盎颊叩膼?ài)人告訴我，患者打麻將成癮，長(zhǎng)期熬夜、久坐麻將桌?！卑疽辜由暇米?，會(huì)導(dǎo)致血液瘀滯，血液的粘稠度增加，進(jìn)而使得血流變緩。有效的循環(huán)血流不暢，血液處于高凝狀態(tài)，這才導(dǎo)致駱先生突然出現(xiàn)肢體無(wú)力、吐詞不清、無(wú)法行走而倒地的情況。

湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)主任醫(yī)師向光紅介紹，腦血流中斷一分鐘，將有成千上萬(wàn)的腦細(xì)胞死亡，引發(fā)各種后遺癥。由于腦梗發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，發(fā)病后最重要的應(yīng)對(duì)措施就是識(shí)別快、處理快?！霸诎l(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，啟動(dòng)靜脈溶栓，越早溶栓效果越好，病人的獲益也越大?！?

向光紅提醒，一是有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥患者容易導(dǎo)致腦血栓；二是有心房顫動(dòng)的患者容易形成心臟的栓子導(dǎo)致缺血性腦卒中；三是有腦部深穿支的血管閉塞也容易導(dǎo)致缺血性腦卒中。另外，腦血管畸形、血管炎以及血液呈高凝狀態(tài)容易導(dǎo)致腦血栓。

如何快速識(shí)別急性缺血性腦卒中呢？何平介紹“BEFAST”快速識(shí)別原則：B平衡（Balance），平衡或協(xié)調(diào)能力突然喪失；E眼睛（Eyes），視力變化、視物困難；F面部（Face），嘴角歪向一側(cè)；A上肢（Arm），肢體無(wú)力；S語(yǔ)言（Speech），說(shuō)話(huà)困難；T時(shí)間（Time），迅速撥打120、及時(shí)就診。

來(lái)源： 瀟湘晨報(bào)

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