專家：這些患者可試試中醫(yī)治療改善癥狀

今年49歲的錢女士平時是一個銷售公司的團隊主管，工作非常忙碌，常年出差，作息不規(guī)律。平時，她時常感到心情煩躁、胸悶不舒，睡眠欠佳，胃口不太好，月經(jīng)也沒有往年規(guī)律了。在一次常規(guī)體檢中，超聲提示錢女士有甲狀腺結(jié)節(jié)，分類已到TI-RADS 4A級，甲狀腺功能暫且正常，在甲狀腺?？崎T診醫(yī)生告知可以進一步隨訪，暫不需要手術(shù)。雖然被告知暫不需要手術(shù)和藥物治療，但是不舒服的癥狀仍然持續(xù)。錢女士還是時常感覺胸悶、睡眠差，于是在專家的建議下掛了江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）中醫(yī)科的門診。

圍絕經(jīng)期易出現(xiàn) 改善癥狀很重要

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經(jīng)過江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)科張前德教授查體發(fā)現(xiàn)，錢女士頸前兩旁結(jié)塊稍稍腫大，舌質(zhì)暗有少許紫氣，苔薄白稍膩，脈弦偏澀。張前德教授四診合參，告訴記者，錢女士的這些癥狀在女性圍絕經(jīng)期最易出現(xiàn)，且很典型。由于長期肝氣不舒導致的痰結(jié)血淤證，于是擬定了以理氣活血、化痰消癭為核心治療原則的方藥，以昆布、海帶、陳皮、浙貝母、夏枯草、柴胡、川芎、丹參等為主，在進行了純中醫(yī)治療8周后，錢女士再次復查B超，顯示甲狀腺結(jié)節(jié)體積較前縮小，且上述不適癥狀改善明顯，患者心情較為平穩(wěn)，胸悶、失眠和納差的癥狀基本消失。

張前德教授表示，甲狀腺結(jié)節(jié)“標”在甲狀腺，“本”在全身，中醫(yī)立足于全身環(huán)境的綜合調(diào)理，尤其對于短期內(nèi)不需要手術(shù)但還有癥狀的患者來說不失為一個選擇。

有了結(jié)節(jié)不要慌 找準病因很關(guān)鍵

甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)這三種是目前在臨床上最多見的結(jié)節(jié)相關(guān)疾病。張前德教授表示，早在兩千多年前，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對結(jié)節(jié)疾病就有了初步的認識。從中醫(yī)觀點來看，甲狀腺結(jié)節(jié)主要是和情志內(nèi)傷、飲食及水土失宜有密切關(guān)系；乳腺結(jié)節(jié)是由于情志不遂、憂郁不解，久郁傷肝，或受到精神刺激、急躁惱怒，導致肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，蘊結(jié)于乳房；肺結(jié)節(jié)則主要是由于正氣虧虛，復感外邪導致。

江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)科馮小可醫(yī)師表示，不同的結(jié)節(jié)患者，可能具有相似的病因病機，因此，中醫(yī)在治療上根據(jù)各種結(jié)節(jié)的發(fā)病機制，有“同病異治”“異病同治”之說。只有找準了病因，才能做到對癥治療。

專家也表示，目前，中醫(yī)聚焦的多為經(jīng)過影像學檢查和外科專家判定短期內(nèi)不需要手術(shù)但是自身又存在著一些不適癥狀，希望能夠改善整體的狀態(tài)和生活質(zhì)量的患者。需要注意的是，如果在治療期間，結(jié)節(jié)有明顯的增大、壓痛或有其他不適的癥狀，還是應該及時到醫(yī)院檢查，要開展完善的影像學等檢查，必要時進行外科手術(shù)，以免延誤病情。

預防為主重調(diào)節(jié) 科學飲食很必要

張前德教授表示，結(jié)節(jié)患者首先就是要保持心情舒暢，盡量控制、平衡好自己的情緒。藥物上可以應用柴胡疏肝散、木香順氣丸、夏枯草顆粒等疏肝理氣的中藥進行適當調(diào)節(jié)，平時可以用玫瑰花、陳皮、茯苓、白梅花、佛手等泡水喝；其次，要改掉不良生活習慣，不過食肥甘厚味，不抽煙、少飲酒、不熬夜。同時注意個人衛(wèi)生，保持心情愉悅，堅持適度的體育鍛煉；第三要多到戶外運動，堅持有規(guī)律的生活，通過豐富多彩的生活促進全身氣血運行，精神舒暢有利于郁結(jié)的散開。

那么，結(jié)節(jié)患者應該怎么“吃”？馮小可醫(yī)師告訴記者，要注意清淡飲食、營養(yǎng)均衡的原則，如結(jié)節(jié)患者可以適量多吃些低脂肪、低膽固醇含量的優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚蝦、瘦肉等；富含維生素、纖維素的新鮮蔬果，如菠菜、蘋果等；富含不飽和脂肪酸的食物，如芝麻、花生、核桃、梨、枇杷等。不要吃或盡量少吃刺激性食物、生冷食物、油膩性食物、腌制類食物以及甜食等。

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