1、傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。

2、臨床特點為持續(xù)性高熱、全身中毒癥狀、肝脾腫大、白細胞減少、相對緩脈(脈搏與體溫不成比例) 、皮膚玫瑰疹。

(資料圖片僅供參考)

3、可有腸出血，腸穿孔等并發(fā)癥。

4、小兒傷寒一般較成人輕，病死率不高，但臨床癥狀常不典型，容易誤診。

5、 流行病學：傳染源是傷寒患者和帶菌者，病菌由糞便向外排出，通過污染水、食物、日常生活接觸傳染，蒼蠅是重要的傳播媒介。

6、全年均可發(fā)病，但多見于夏、秋季節(jié)，每年的7～10月，是傷寒的高發(fā)季節(jié)，與夏秋節(jié)人們喜食生冷食物和蒼蠅活動頻繁有關。

7、發(fā)病以學齡兒童多見。

8、 臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為7～14天。

9、多數(shù)起病緩慢，體溫逐漸上升，至5～7上升至39～40℃，且持續(xù)不退，除發(fā)熱外，病兒精神萎靡、食欲不振，表情淡漠、頭痛、全身不適、腹脹、便秘或腹瀉、肝脾腫大，相對緩脈，即脈搏跳動與體溫上升不相稱。

10、在腹部和胸部可見淡紅色皮疹，稱為玫瑰疹，但少見。

11、約半數(shù)患兒有咳嗽，咽部充血等呼吸道感染癥狀。

12、在病程的第一周末，特異的化驗“肥達氏反應”開始轉(zhuǎn)為陽性，有利于診斷的確立。

13、 小兒傷寒的特點是年齡越小癥狀越不典型，表現(xiàn)起病急，熱型不規(guī)則，胃腸道癥狀明顯，無相對緩脈，肝脾腫大明顯，容易并發(fā)支氣管炎，病情也相對較輕。

14、合并腸出血和腸穿孔也較少。

15、 并發(fā)癥：在發(fā)病的2～3周，可合并腸出血和腸穿孔，所以飲食不宜過多，應吃無渣食物。

16、但近年來由于抗生素的作用，此類并發(fā)癥已少見。

17、 治療與護理：抗生素治療，現(xiàn)在多使用第三代頭孢霉素和喹諾酮類抗菌藥物。

18、護理方面：患兒絕對臥床休息，以減少病兒的消耗，熱退以后適當逐漸增加活動量。

19、飲食以營養(yǎng)豐富、少渣易消化的低脂肪食物為宜，如豆?jié){、牛奶、肉湯、蛋湯、米粥、軟面條、豆制品，忌食生硬食物，以預防并發(fā)腸穿孔或腸出血。

20、高熱時用物理降溫，頭部冷敷、枕冰袋，不宜大量使用退熱劑，以免大量出汗引起患兒虛脫。

21、注意口腔及皮膚的清潔，可用溫水擦洗皮膚，用淡鹽水漱口。

22、 預防：一、控制傳染源，病人應早期診斷，及時隔離治療以減少傳播。

23、二、切斷傳染途徑，是降低發(fā)病率的關鍵性措施。

24、應切實抓好糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理及消滅蒼蠅、蟑螂等工作，廣泛開展衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生的良好習慣。

25、三、保護易感人群，在流行地區(qū)應進行預防接種。

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