香港運(yùn)動(dòng)員猝死的新聞并不罕見，近年有泳將杜敬謙于美國訓(xùn)練時(shí)猝死，年僅26歲，另外亦有中年的越野運(yùn)動(dòng)員于比賽后被發(fā)現(xiàn)失救，及健身教練于住所突然昏迷不治。毋庸置疑，運(yùn)動(dòng)對(duì)健康十分重要，但是我們不應(yīng)忽略運(yùn)動(dòng)存在的風(fēng)險(xiǎn)，而且更需要認(rèn)真正視，因?yàn)樵S多猝死的個(gè)案，死因往往只是被判斷為遺傳性或隱性心臟病，或未能完全確定死因。

26歲港男常運(yùn)動(dòng)不吸煙 三度心絞痛入院

(資料圖片)

筆者分享最近處理一宗由運(yùn)動(dòng)引發(fā)心絞痛的個(gè)案：今年26歲的栢奇（化名），是一名專業(yè)人士，沒有吸煙習(xí)慣，任職于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年已經(jīng)是第三次因急性心絞痛而入住醫(yī)院，每次都能復(fù)元和平安出院。由于他尚年輕，所以醫(yī)生為進(jìn)行一連串的身體和心臟檢查，其中包括心肌酵素檢測(cè)，心電圖和心臟超聲波等，均無法查出成因，亦不能確定栢奇患有心臟病，因此，他不需要服用任何藥物。

栢奇是一名對(duì)外表和體魄頗講究的時(shí)尚男士，每星期會(huì)有三至五次、每次兩小時(shí)在健身室進(jìn)行阻力運(yùn)動(dòng)，所以身形變得十分健碩，令人羨慕。自從第一次心絞痛后，他也有進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)，例如在跑步機(jī)跑步; 除運(yùn)動(dòng)外，他亦會(huì)著重飲食質(zhì)素和份量，以保持良好的個(gè)人形象。

運(yùn)動(dòng)易傷心臟？研究揭跑馬拉松易有不良反應(yīng)

運(yùn)動(dòng)除了可分為各種不同項(xiàng)目外，許多人也會(huì)區(qū)分運(yùn)動(dòng)為帶氧和非帶氧性，或是心肺和負(fù)重訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作和過程中，身體如何產(chǎn)生一連串的生理變化，一般都不會(huì)深究，而是著重預(yù)期效果，即使事倍功半，也不會(huì)計(jì)較。有些人若發(fā)覺中途效果不如理想，便會(huì)輕易放棄。

近年來，有不少實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，長時(shí)間和耐力性運(yùn)動(dòng)，如馬拉松或越野賽，相對(duì)其他運(yùn)動(dòng)，會(huì)更容易令運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生心臟不良的反應(yīng)，包括頻密心臟早搏和心房顫動(dòng)，可惜，這些研究只能提出數(shù)據(jù)，并建議作進(jìn)一步研究，而未有實(shí)質(zhì)的改善方案。目前醫(yī)學(xué)界治療心房顫動(dòng)的方法，是長期使用抗凝血藥物，目的是減少中風(fēng)機(jī)會(huì)。

為何心跳加速易心絞痛？

供應(yīng)心臟的血液是由左心室出口的冠狀動(dòng)脈流入。心臟擴(kuò)張時(shí)，冠狀動(dòng)脈會(huì)同時(shí)變得寬闊，血液會(huì)注滿血管; 心臟收縮時(shí)，冠狀動(dòng)脈會(huì)收窄，血液滲入微細(xì)血管; 心臟擴(kuò)張收縮的幅度會(huì)影響血液滲透心臟肌肉的能力，幅度越細(xì)，血液供應(yīng)和滲透能力越低。

當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟跳動(dòng)會(huì)加速，以增加血液供應(yīng)給運(yùn)動(dòng)肌肉，讓肌肉發(fā)揮更佳效能。當(dāng)心臟快速跳動(dòng)時(shí)，心臟的活動(dòng)幅度會(huì)縮細(xì)，同時(shí)減少了血液供應(yīng)心臟肌肉，增加急性心肌缺血或心絞痛的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重更會(huì)引發(fā)猝死。

若缺血情況較輕微，或只會(huì)創(chuàng)傷心肌細(xì)胞，雖然未必有即時(shí)危險(xiǎn)，但長期輕微損傷會(huì)累積受傷范圍，逐漸形成異常心房起搏和傳導(dǎo)，產(chǎn)生頻密早搏或心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)會(huì)容易形成血塊，若阻塞了腦血管，腦細(xì)胞便會(huì)壞死，即是中風(fēng)。

減少運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟傷害4大貼士 運(yùn)動(dòng)后勿飲大量凍飲

1. 緩和運(yùn)動(dòng)

我們做完運(yùn)動(dòng)后，合適的緩和運(yùn)動(dòng)是十分重要。 一般的緩和運(yùn)動(dòng)包括伸展或放松肌肉，好讓肌肉降溫和心跳下降，時(shí)間約5至15分鐘。許多人都會(huì)認(rèn)為心跳下降為后續(xù)結(jié)果，忽略心臟肌肉復(fù)元的重要性。

運(yùn)動(dòng)完成后，我們應(yīng)慢慢伸展雙手臂，擴(kuò)張胸腹，讓心臟跳動(dòng)空間增大，心臟血管擴(kuò)大，讓鍛煉后的心臟肌肉吸收血液，補(bǔ)充所需，這樣，心肺訓(xùn)練才能有效果。相反，心臟便可能因血液不足而受損。筆者建議緩慢而寬闊的擴(kuò)張胸腹的深呼吸緩和運(yùn)動(dòng)最少維持5分鐘。

2. 運(yùn)動(dòng)后不可即時(shí)飲用大量冰凍飲品

許多人運(yùn)動(dòng)后隨即飲用大量冰凍飲品，感到十分涼快。不過，當(dāng)冰凍飲品（即使是電解質(zhì)飲品）持續(xù)進(jìn)入食道，會(huì)令在食道旁邊的心臟血管因受冷影響而收縮，減少血液補(bǔ)充心臟肌肉，也會(huì)損害心臟血管壁膜，其后更會(huì)形成斑塊，阻塞血管，埋下冠心病的隱患。運(yùn)動(dòng)后適宜飲室溫飲品，或分小段緩慢地飲用冰凍飲品。

3. 劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)切勿憋氣

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)憋氣，或會(huì)產(chǎn)生“努責(zé)現(xiàn)象”，嚴(yán)重會(huì)損害心臟和腦部。憋氣，即停止肺部進(jìn)行呼吸活動(dòng)，停止血液從肺部輸送到心臟，雖然或可減少心悸（心臟不正常跳動(dòng)）的情況，但是卻存在損害心臟的風(fēng)險(xiǎn)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)必須要保持呼吸順暢，維持肺部供應(yīng)血液予心臟，保護(hù)心臟。

4. 運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn)

隨著年齡增長，身體的健康狀況不同，貿(mào)然開始做運(yùn)動(dòng)，除了咨詢相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員外，無論時(shí)間和難度亦應(yīng)循序漸進(jìn)，讓身心逐漸適應(yīng)。筆者建議成年人和長者，初始運(yùn)動(dòng)時(shí)，可先做一些較慢的動(dòng)作，注重呼吸的全身運(yùn)動(dòng)。不少研究發(fā)現(xiàn)太極、八段錦和打坐等呼吸運(yùn)動(dòng)，都對(duì)預(yù)防心腦血管疾病很有幫助。

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