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中新網(wǎng)廣州6月28日電 (蔡敏婕 張燦城)鄔叔(化名)今年60多歲，平時(shí)照看孫子盡享天倫之樂(lè)。然而，病魔的到來(lái)打破了這種平靜。

今年3月底，正在吃晚飯的鄔叔突然覺(jué)得有點(diǎn)頭暈，隨即一陣強(qiáng)烈的惡心感伴隨胸悶壓得他喘不過(guò)氣來(lái)。緊接著他便開(kāi)始嘔吐并大汗淋漓。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院冠脈造影顯示鄔叔最重要的一條冠狀動(dòng)脈-左主干完全閉塞，術(shù)中醫(yī)生雖然盡力開(kāi)通了部分血管，但由于血管及分支的情況都非常差，呈彌漫性狹窄。而這時(shí)他的血壓也開(kāi)始難以維持，頻繁出現(xiàn)惡性心律失常，生命垂危。手術(shù)很難繼續(xù)進(jìn)行下去。

午夜時(shí)分，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院救護(hù)車載著心外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)抵達(dá)該醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。半個(gè)多小時(shí)后，ECMO順利運(yùn)轉(zhuǎn)，鄔叔的心律、血壓逐漸穩(wěn)定下來(lái)。暨大附一院組建了由心外科、心內(nèi)科、ICU、麻醉科、影像科、康復(fù)科等科室組成的MDT團(tuán)隊(duì)，為鄔叔的病情開(kāi)展了全院大會(huì)診，決定在ECMO輔助下嘗試再次行冠脈介入治療。

術(shù)后第5天經(jīng)過(guò)MDT團(tuán)隊(duì)評(píng)估，順利撤除了ECMO。就在大家都認(rèn)為鄔叔的病情迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)的時(shí)候，他再次出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)：呼吸急促、大汗淋漓、血氧難以維持，肺水腫合并肺炎。

“大多數(shù)心梗后的患者在冠狀動(dòng)脈血流恢復(fù)后心功能會(huì)得到明顯的改善?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)張曉慎主任醫(yī)師介紹道，“但是部分患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致心肌大面積壞死，而心肌細(xì)胞又不可再生，便容易轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重的慢性心衰。”之后復(fù)查的床邊心臟彩超發(fā)現(xiàn)患者心臟的左室射血分?jǐn)?shù)只有的20%，連正常人的一半都不到。

“缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段，是指由于長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心臟功能受損，引起心臟擴(kuò)大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現(xiàn)與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類似的臨床綜合征?！睆垥陨髦赋?，“鄔叔目前的狀態(tài)如果不能夠快速得到改善，很快各種并發(fā)癥就會(huì)接踵而至從而危及生命，而現(xiàn)在最適合他的就是人工心臟。”

“人工心臟”是左心輔助裝置的“別稱”，它安置在人體的胸腔內(nèi)，可以幫助心臟將富氧血液輸送到全身，輔助甚至代替心臟工作。4月10日，張曉慎團(tuán)隊(duì)為患者開(kāi)展了左心室輔助裝置植入術(shù)，人工心臟在患者體內(nèi)也順利運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室1周后，鄔叔已經(jīng)可以下地活動(dòng)了。

“終末期心衰患者之前只有心臟移植一條路可走，可是供體短缺和抗排斥藥的強(qiáng)烈副作用擋住了很多患者的求生之路，而左心輔助裝置架起了這座生命之橋，為這些患者帶來(lái)了福音?！睆垥陨鞅硎?，“左心輔助裝置技術(shù)隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展趨于成熟，為心衰的治療開(kāi)辟了新的道路?！?完)

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