9月8日，在“2023 inclusion·外灘大會“中，由眾安保險舉辦的「保險新基建：AI重塑保險服務(wù)新價值」見解論壇，在上海黃浦世博園C12場館成功舉行。論壇邀請了來自科技、醫(yī)藥、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)的知名專家學(xué)者、企業(yè)家及行業(yè)領(lǐng)袖，共同分享人工智能技術(shù)應(yīng)用于金融保險領(lǐng)域的創(chuàng)新成果，探討如何為用戶帶來更智能、更便捷、更有溫度的產(chǎn)品與服務(wù)。

當(dāng)前，人工智能技術(shù)已廣泛應(yīng)用于保險行業(yè)客戶經(jīng)營、產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)提升等環(huán)節(jié)，同時也擴展了人身險、財產(chǎn)險等產(chǎn)品的服務(wù)深度與廣度，改變了健康生態(tài)企業(yè)的互動合作模式。眾安保險秉持“保險+科技”的雙引擎驅(qū)動戰(zhàn)略，積極投入、審慎實踐，持續(xù)挖掘新興技術(shù)所帶來的發(fā)展機遇。

眾安保險總經(jīng)理姜興表示：“眾安保險成立十年來，始終倡導(dǎo)以合規(guī)穩(wěn)健的技術(shù)實踐，科學(xué)嚴謹?shù)脑圏c實驗，以及開放協(xié)同的跨界合作，為智能科技在保險領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展貢獻力量。我們也有幸將保險科技與產(chǎn)業(yè)發(fā)展、社會民生深度融合，構(gòu)筑起多方協(xié)同參與、共贏的保險新生態(tài)?！?/p>

(資料圖)

“保險+科技+服務(wù)”融合發(fā)展， 構(gòu)筑一站式保障服務(wù)體系

當(dāng)前，隨著「健康中國行動」的持續(xù)推進，消費者對健康保障的需求日益增長——這不僅要求保險業(yè)要快速、精準地創(chuàng)新產(chǎn)品，同時也需為用戶提供更契合的服務(wù)保障體系。

據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，除重疾險、醫(yī)療險外，消費者對惠民保及企業(yè)補充醫(yī)療險產(chǎn)品的關(guān)注度正在提升；此外，圍繞醫(yī)療險、重疾險產(chǎn)品的保障責(zé)任，消費者也在尋求更多的增值服務(wù)。

清華大學(xué)金融科技研究院副院長、中國保險與養(yǎng)老金研究中心主任、清華五道口全球不動產(chǎn)金融論壇秘書長魏晨陽表示，通過「科技+保險」的融合發(fā)展，不僅能夠促進產(chǎn)品創(chuàng)新、拓寬保障范圍，更能促成非標體承保，為消費者提供更靈活、更平價、更便捷的健康管理保障。

秉承“做一億人國民醫(yī)保”的初心，眾安保險堅持以“醫(yī)+藥+險”為戰(zhàn)略方向，鏈接健康產(chǎn)業(yè)上下游，構(gòu)建起從疾病防御、跟蹤預(yù)防、健康管理到保險保障和醫(yī)療服務(wù)的一站式醫(yī)療保障服務(wù)體系。

眾安以百萬醫(yī)療險為核心產(chǎn)品，基于細分客群的健康狀態(tài)及醫(yī)療場景需求，陸續(xù)推出中高端醫(yī)療險、門急診險、重疾險、眾民保等200+定制化細分產(chǎn)品。同時，協(xié)同眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度運營，完善在線問診、購藥等健康管理閉環(huán)，提升用戶的整體健康水平。

2023年上半年，眾安健康生態(tài)保費收入同比增長15.9%達50.18億元，旗艦產(chǎn)品“尊享e 生”百萬醫(yī)療險依舊保持高速增長，上半年保費增速達51.5%；多次賠付的重疾險產(chǎn)品上半年增長達267.6%；創(chuàng)新加入了眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診、購藥等全方位醫(yī)療服務(wù)的門診險產(chǎn)品增長達52.8%。

眾安保險健康險事業(yè)部副總經(jīng)理陶桐桐表示：“眾安將圍繞以用戶為中心的產(chǎn)品策略，不斷豐富以用戶需求為導(dǎo)向的產(chǎn)品矩陣，持續(xù)完善服務(wù)能力。從低頻保障到高頻服務(wù)，滿足用戶不同狀態(tài)下的各項健康需求，致力于為大健康行業(yè)的長遠增長提供新動能?！?/p>

保險為民，創(chuàng)新探索健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈合作新模式

伴隨醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化的進程加速，也為產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同合作提供了新空間。

自2019年起，眾安保險健康生態(tài)便持續(xù)探索保險與醫(yī)療服務(wù)的深度融合。眾安以保險為工具，通過在云端搭建用戶醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)，不僅為帶病人群提供充足的醫(yī)療費用保障，同時還為其提供了全生命周期的健康管理服務(wù)，幫助用戶獲得更好的就醫(yī)、用藥資源，也助力合作企業(yè)降費增效。

未來，眾安也將進一步鏈接醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作伙伴，不僅為用戶提供充足的醫(yī)療費用保障，也將致力于成為用戶的“健康管家”，持續(xù)創(chuàng)新產(chǎn)品及服務(wù)模式，幫助用戶更好獲得就醫(yī)、用藥資源及醫(yī)療體驗。

眾安保險健康險事業(yè)部產(chǎn)品總監(jiān)王順表示：“在健康險創(chuàng)新方面，眾安一直把對非標體的探索放在重要位置，并與健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)合作伙伴一起，不斷嘗試多角度探索，并打造出具有眾安特色的產(chǎn)品及服務(wù)創(chuàng)新模式。”

如為的特定疾病人群（被主流商業(yè)健康險排除在外）打造符合需求的集“保險+藥械+醫(yī)療+健康服務(wù)”與一體的專屬保險；針對乳腺癌、肺癌等重疾做癌癥復(fù)發(fā)險的探索；通過升級門診險形態(tài)，實現(xiàn)“問診-購藥-保險直賠”高需求閉環(huán)；通過慢病保險產(chǎn)品設(shè)計，實現(xiàn)“醫(yī)+藥+健管”一體化健康管理方案等。

數(shù)智化技術(shù)升級為健康險發(fā)展提供新動能

數(shù)智化技術(shù)的不斷升級，加快了保險行業(yè)服務(wù)價值體系的變革與重塑，特別是以健康險、壽險為代表的人身險，智能科技應(yīng)用仍擁有巨大潛力。在AI賦能下，截至2023年上半年，眾安健康險98%的理賠實現(xiàn)線上申請，95%的案件無需補材料，OCR覆蓋票據(jù)43萬件、病歷33萬件，免材料案件達7662件。

隨著AIGC技術(shù)在眾安健康險智能核保端的進一步應(yīng)用，包括數(shù)據(jù)分析及建模、風(fēng)險評估與預(yù)測以及產(chǎn)品方案設(shè)計等核心環(huán)節(jié)，運營效率與風(fēng)控水平都在不斷提升。眾安保險首席技術(shù)官蔣紀勻表示：“AIGC的興起重新定義了人工智能，眾安保險始終堅持科技驅(qū)動金融的使命，也將積極探索在AIGC驅(qū)動下‘AI+保險’的新高度，旨在用更前沿的科技手段為用戶帶來更友好的體驗和更有溫度的服務(wù)?！?/p>

當(dāng)前，眾安自主研發(fā)的AIGC中臺「眾有靈犀」，已沉淀出基于不同場景特點及客戶需求，以數(shù)字化方式進行智能產(chǎn)研、智能營銷、智能運營、智能客服等方面的實踐探索經(jīng)驗，并產(chǎn)出圖文創(chuàng)作、座席輔助、智能質(zhì)檢、智能費控、合規(guī)文案等多項實用工具。

據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)個人衛(wèi)生支出總費用保持快速增長，商業(yè)健康險支出占衛(wèi)生總費用比重約為5%，未來發(fā)展空間潛力巨大。眾安不僅通過智能科技在內(nèi)部實現(xiàn)從產(chǎn)品、營銷、風(fēng)控以及日常經(jīng)營等各環(huán)節(jié)提效，幫助健康險用戶實現(xiàn)全自助、少往復(fù)、快處理的極簡操作，同時，也把技術(shù)工具、能力及標準服務(wù)解決方案沉淀下來，向外賦能，服務(wù)健康產(chǎn)業(yè)鏈公司實現(xiàn)有質(zhì)量地增長。

眾安科技首席執(zhí)行官鈕程昊表示：“目前，業(yè)、技、數(shù)融合已經(jīng)成為數(shù)字化轉(zhuǎn)型的主旋律。眾安科技圍繞‘1個中心+3大能力’，正在努力打造科技賦能保險新范式?！薄纫杂脩粜枨鬄橹行?，打造極致順滑的服務(wù)體驗；通過數(shù)據(jù)力，打通數(shù)據(jù)鏈條，構(gòu)建健康數(shù)據(jù)賦能網(wǎng)；釋放科技力，在多元場景實現(xiàn)技術(shù)應(yīng)用賦能；以健康險為原點場景，助力保險行業(yè)創(chuàng)造保費增長動能。

保險為民是行業(yè)長遠發(fā)展的核心本質(zhì)，眾安保險也將以推進保險產(chǎn)品革新、業(yè)務(wù)模式改善、助力市場煥發(fā)新生機為目標。打造與行業(yè)合作伙伴“共享、共建、共贏”的良好生態(tài)。姜興表示：“以此為起點，我們相信，在下一個十年，眾安保險可以為更多的用戶、行業(yè)和企業(yè)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在數(shù)字化進程中，迎接機遇與挑戰(zhàn)，拓展邊界，共創(chuàng)共贏?！?/p>

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