當前，生活性中毒的發(fā)生概率呈上升趨勢，加之引起中毒的物質(zhì)種類及成分紛繁復(fù)雜，早期毒物定性定量檢驗關(guān)乎及時診斷、影響治療及預(yù)后。

(資料圖片僅供參考)

湖南省職業(yè)病防治院是國家化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地、湖南省化學(xué)中毒與重金屬檢測中心。中心實驗室作為核心科室，任何“狡猾”的毒物都逃不過他們的“火眼金睛”，可以快速鎖定人體被毒物“侵害”的證據(jù)，為患者贏得救治時間。

△試管內(nèi)裝有不同的試劑

檢測能力涵蓋14大類、5000多個參數(shù)

8月17日8時，湖南省職業(yè)病防治院中心實驗室各種高科技設(shè)備和儀器正在高速運轉(zhuǎn)。

“我們擁有檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認定證書（CMA）、中國合格評定國家認可委員會實驗室認可證書（CNAS）、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、保健品注冊檢驗機構(gòu)、化妝品注冊檢驗機構(gòu)等資質(zhì)，檢測能力涵蓋14大類、5000多個參數(shù)?！敝行膶嶒炇抑魅?、主任技師傅勝介紹，中心實驗室目前主要開展工作場所空氣、職業(yè)病、生物材料、食品、環(huán)境等領(lǐng)域樣品的理化檢測、微生物檢測以及科研工作。作為湖南省化學(xué)中毒與重金屬檢測中心的核心科室，在生物標志物檢測方面經(jīng)驗豐富，超高通量毒物篩查和檢測技術(shù)在全國同類實驗室中處于領(lǐng)先水平。

△實驗室里等待被檢測的樣品

毒物檢測助力精準診斷，實現(xiàn)患者個體化、規(guī)范化治療

盡管中毒的發(fā)病率呈上升趨勢，但是目前中毒性疾病的診治卻是臨床上的薄弱環(huán)節(jié)。傅勝表示，如何助力中毒的規(guī)范化診治流程開展、解毒新藥開發(fā)、中毒機理研究，是中心實驗室和醫(yī)院中毒醫(yī)學(xué)科持續(xù)數(shù)年奮力攻關(guān)的方向。

隨著工業(yè)化速度的加快、化學(xué)品種類的劇增，“毒源”廣泛存在，給中毒性疾病的早期診斷帶來很大難度。與此同時，中毒樣品檢測工作難度和復(fù)雜度都在不斷增加，對中心實驗室檢測能力、承載能力及檢驗人員的專業(yè)能力提出了更高要求。因此，對實驗室檢驗人員和臨床醫(yī)生來說，關(guān)于中毒性疾病的認識都是不斷更新和積累的過程，需要不同學(xué)科加強交流、緊密協(xié)作。

考慮中毒性疾病病情復(fù)雜多樣，湖南省職業(yè)病防治院堅持深化多學(xué)科診療模式，中心實驗室依托盲篩技術(shù)平臺開展毒物定性定量檢測，精準鎖定毒物；中毒醫(yī)學(xué)科根據(jù)毒物暴露評估進行早識別、早鑒別，搶抓黃金救治時間。近5年，醫(yī)院每年收治各類中毒患者1000多例，因為早檢測、早診斷、早治療，減少了患者輾轉(zhuǎn)就醫(yī)的奔波，為他們贏得救治“黃金時間”。這也是湖南省職業(yè)病防治院成為中毒救治領(lǐng)域標桿的重要原因。2023年8月，湖南省醫(yī)療應(yīng)急隊伍名單公布，湖南省職業(yè)病防治院是入選“突發(fā)中毒救治類”的唯一機構(gòu)。

“從目前工作量來看，院內(nèi)中毒醫(yī)學(xué)科及其他醫(yī)院送檢樣品的毒物檢測工作占了很大比重?！备祫俦硎?，送檢樣品種類繁多，包括血液、尿液、頭發(fā)和各種疑似中毒物品等。檢驗人員需要細致分門別類，從了解中毒背景信息，到分辨毒物種類，再檢測毒物濃度。“這項工作關(guān)系到患者的‘生命線’，來不得一點兒馬虎。”傅勝表示。

△工作人員在實驗室進行操作

自主研發(fā)“硬核”技術(shù)，推進檢驗?zāi)芰μ釞n升級

中心實驗室副主任、副主任技師周樂舟特別提到，液質(zhì)室里的高分辨液質(zhì)聯(lián)用儀是實驗室里的“王牌”儀器?！澳壳笆忻嫔系钠胀▋x器能夠篩查的有機物約3000多種，但我院自主研發(fā)的‘化學(xué)毒物質(zhì)譜大數(shù)據(jù)評估系統(tǒng) V1.0’，通過聚焦化學(xué)中毒篩查中液質(zhì)聯(lián)用儀采集的質(zhì)譜大數(shù)據(jù)后期運算、判斷問題，基于專業(yè)數(shù)據(jù)平臺，采用數(shù)據(jù)自動抓取和多維向量算法，由此綜合得出客觀結(jié)果，實現(xiàn)了檢測效率和檢測結(jié)果準確性的極大提升，目前中心實驗室能篩查的有機物就達10000多種，標志著醫(yī)院毒物篩查技術(shù)實現(xiàn)了新的飛躍?！敝軜分劢榻B。

△高分辨液質(zhì)聯(lián)用儀

“這么多年，我們一直在推廣毒物檢測，助力中毒診療規(guī)范化?！备祫俦硎?，雖然檢驗?zāi)芰Φ玫搅溯^大提升，但還需要付出更多努力去加快平臺建設(shè)、推進技術(shù)攻關(guān)，把“金字塔尖”砌起來，進一步提升全省中毒診療救治水平，更好守護群眾健康安全。傅勝說，現(xiàn)在是把根基打牢固了，之后就是一階一階壘上去?！八赃€有大量的工作要做嘞！”

△傅勝在實驗室

瀟湘晨報記者任彎灣 攝影記者楊旭 通訊員文娜

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