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近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布通知，要求各地及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。哪些費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)？老人如何受益？

8月14日下午，記者來(lái)到南京市浦口區(qū)一家公立養(yǎng)老院，在康復(fù)中心里，不少老年人正根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。讓老人們開(kāi)心的是，現(xiàn)在這些康復(fù)治療的費(fèi)用，都可以直接刷醫(yī)?？?。

常年胯關(guān)節(jié)疼、膝關(guān)節(jié)痛的胡爺爺告訴記者，他在養(yǎng)老院里做的一些簡(jiǎn)單的檢查，包括開(kāi)一些藥品，醫(yī)?？ǘ寄芘缮嫌脠?chǎng)。

同樣深有感觸的還有在這里生活的吳奶奶，今年87歲的她患有肩周炎，以往每次開(kāi)藥，都要和住在市區(qū)的子女提前約好，請(qǐng)他們拿上老人的醫(yī)保卡代為拿藥。如今在護(hù)理中心的藥房，吳奶奶直接刷自己的醫(yī)保卡就能拿到藥。

為了讓老人基本的就醫(yī)需求“不出院內(nèi)”，江蘇省很多養(yǎng)老院，都設(shè)置了這樣的護(hù)理中心、康復(fù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從以往需要先行墊付或自費(fèi)，到此次國(guó)家醫(yī)保局要求，符合條件的醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目全部納入醫(yī)保支付范圍，不少養(yǎng)老院已經(jīng)在逐步落實(shí)，從入住就主動(dòng)對(duì)接老人的就醫(yī)需求，在藥品保障、醫(yī)師資源等方面做好服務(wù)。

江蘇省蘇康老年護(hù)理中心主任鮑小敏說(shuō)：“老年人在入住的時(shí)候就進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)身體情況入住到自理區(qū)、半失能區(qū)和失能區(qū)。自理老人，我們主要針對(duì)的是門(mén)診治療，比如說(shuō)有一些基本的感冒發(fā)燒、身體突發(fā)的情況。如果說(shuō)他是失能老人，相當(dāng)于住院治療。護(hù)理院區(qū)所提供的就像醫(yī)院里的老年科、老年病房一樣，老年人需要的最多的是慢病的管理，院內(nèi)定期的檢查，比如說(shuō)抽血化驗(yàn)、心電圖檢查以及胸片檢查，根據(jù)情況調(diào)整藥物?！?/p>

醫(yī)保工作人員介紹，雖然此次國(guó)家醫(yī)保局的通知中明確，陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)等生活服務(wù)項(xiàng)目，基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁５诮K省大多數(shù)地區(qū)，都已開(kāi)始試點(diǎn)"長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)"，如果老人被評(píng)估為中度或者重度失能，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每個(gè)月都能享受到護(hù)理費(fèi)用的補(bǔ)貼。

南京市浦口區(qū)醫(yī)保中心居民醫(yī)保科科長(zhǎng)曹迎春說(shuō)：“針對(duì)失能和臥床老人，通過(guò)申請(qǐng)?jiān)u估，享受家庭病床長(zhǎng)期護(hù)理等醫(yī)保服務(wù)，每月可以享受1800元左右的‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’待遇。下一步在擴(kuò)大藥品種類(lèi)，提升從業(yè)者的專(zhuān)業(yè)水平等工作上下功夫，為老年人提供更加質(zhì)優(yōu)便捷多元的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。”

江蘇根據(jù)省銀保監(jiān)局提供的數(shù)據(jù)，截至2022年底，我省“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”參保人數(shù)超過(guò)5300萬(wàn)人，支出基金25.8億元，33.7萬(wàn)人享受待遇。此次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，加上已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn)的“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”，為老人特別是失能老人，構(gòu)建起了多層次的保障體系。

（江蘇公共新聞?lì)l道/沈燦 潘越 郭天泓（實(shí)習(xí)） 編輯/國(guó)正）