大家好,我是陳拙。
(資料圖)
最近我才知道,有一群男人上廁所必須躲在隔間里。
而且這是他們最害怕被人發(fā)現(xiàn)的秘密。
整形醫(yī)生徐途知告訴我,這種病叫尿道下裂,想要治好,必須通過手術(shù)割開整條陰莖,然后縫上七八十針。如果再造的尿道漏尿,就要將上述過程再重復(fù)一遍。
尿道下裂屬于一種兩性畸形,根本原因是雄激素分泌不足。
而這樣的人并不少,一千個(gè)男人里就有仨,咱們之所以沒發(fā)現(xiàn),是因?yàn)樗麄儺?dāng)中有人藏了這個(gè)秘密半輩子。他們最大的愿望,就是變得和正常人一樣,即使這要耗費(fèi)半生去實(shí)現(xiàn)。
徐醫(yī)生說,這些患者當(dāng)中,他對(duì)一個(gè)二十歲的小伙子印象最深。
這個(gè)小伙子獨(dú)自來做尿裂手術(shù),不經(jīng)意間就會(huì)流露出出自卑,而這種自卑又將他反復(fù)帶到醫(yī)院。
可漸漸的,隨著治療的深入,數(shù)次手術(shù),徐醫(yī)生對(duì)他產(chǎn)生了一種復(fù)雜的情緒。有點(diǎn)同情、有點(diǎn)悲哀,又有點(diǎn)被他燃到?!斑@不只是一場(chǎng)普通的手術(shù),更是一段破損的人生等待被修復(fù)?!?/p>
以下是徐途知醫(yī)生的講述。
撒尿必須躲著熟人
“醫(yī)生,我只是想站著撒尿?!?/p>
這是我第一次見到馮天騏,他重復(fù)過最多的話。
眼前的小伙子二十歲,膚色黝黑,瘦瘦小小,笑起來的時(shí)候露出一顆虎牙??此拇虬?,不像是城市里的孩子,但是衣著干凈整潔,很有禮貌。
那是二零零九年秋天,我剛升任科室的主治醫(yī)生,是科室里唯一的女醫(yī)生。
那時(shí)候,整形醫(yī)院患者的思想還沒有現(xiàn)在這樣開放。很多男患者來做私處整形,剛到診室還沒坐下,見到我是一個(gè)女醫(yī)生,直接說,那我不看了,退號(hào)吧。
還有些家長(zhǎng)帶著孩子過來,聊病情的時(shí)候說得好好的,一到查體,孩子死活不肯脫褲子。這兩種情況占據(jù)了大多數(shù)。
馮天騏見到我,只是愣了一下,一句多余的話都沒說,開始講自己的病情。
他是典型的尿道下裂患者,兩性畸形的一種。這種病最明顯的特征,就是尿道口與常人的位置不同。輕度的,位于陰莖頭附近;重度的,位于陰囊與肛門間,同時(shí)陰莖短,被包皮和陰囊覆蓋,整個(gè)外生殖器酷似女性。
馮天騏的程度算是中等,尿道口位于陰莖中部,顯著癥狀就是無法站立排尿,否則會(huì)漏到褲子上。
打個(gè)比方,就像一根水管,起點(diǎn)連接膀胱,終點(diǎn)連接一枚水龍頭。水龍頭就是正常男人的出尿口。
馮天騏的這根水管,比正常人短一半,還沒有連上水龍頭就到終點(diǎn)了,尿液從這里流,自然一塌糊涂。
在我國(guó),每一千個(gè)男孩中約有三人患有尿道下裂。
患有這種病的根本原因,是雄性激素分泌不正常,因此除了尿道下裂,他們可能還有其他隱疾。
所有尿道下裂的患者中,絕大多數(shù)在童年、甚至嬰幼兒時(shí)期就由父母帶到醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療。
拖到二十歲才來看病的,算是極少數(shù)中的極少數(shù)。
他們很少主動(dòng)講起童年時(shí)代的遭遇,這些年是怎樣熬過來的。像馮天騏這樣的,只是簡(jiǎn)單地說:
“和朋友、同事出去,撒尿的時(shí)候我只能找單間的馬桶?!?/p>
我為無數(shù)尿道下裂的兒童做過手術(shù),和他們的父母聊過。有時(shí)候查房,也能聽到媽媽們互相講起孩子的遭遇。不需要馮天騏娓娓道來,也能大概幻想出他的童年和青春期。
有一個(gè)小學(xué)五年級(jí)來做手術(shù)的。在托兒所里,他和其他小朋友一樣站著撒尿,卻每次都尿褲子,次數(shù)多了,老師露出不耐煩的表情,覺得他是麻煩精,其他小朋友,都管他叫尿褲子大王。
孩子平常跟著爺爺奶奶過,尿沾褲子,老人沒在意,覺得哪個(gè)小孩不尿褲子?而父母都在外地打工,忙忙碌碌,只有過年的時(shí)候才能回家,還要忙著串親戚,接待客人。
走進(jìn)學(xué)校時(shí),他知道自己和其他人不同,上廁所總是躲著同學(xué)們。每逢下課,收到其他男生一起上廁所的邀約,總是要找理由拒絕。
時(shí)間長(zhǎng)了,大家在背后說他很古怪。有一天,一個(gè)沒心沒肺的同學(xué)說:你是女生,怕人看???
班里的男同學(xué)、女同學(xué)聽得清清楚楚。他惱怒,扯嗓子反駁,卻找不到什么像樣的說辭。慢慢地,竊竊私語變?yōu)楣_的嘲笑。他越來越邊緣,越來越厭學(xué),開始曠課、逃學(xué)。
老師找孩子的爺爺奶奶來學(xué)校,發(fā)現(xiàn)根本講不通,最后勒令父母必須到學(xué)校一趟,否則就留級(jí)。直到這時(shí),父母才發(fā)現(xiàn)孩子的隱痛。
其他醫(yī)生還給我講過一個(gè)故事,據(jù)說是患者和他關(guān)系熟了,當(dāng)笑話講的。
這個(gè)患者的尿道下裂直到初中都沒有治療,他就一直躲著同學(xué)上廁所。有一天學(xué)校組織春游。
目的地的旱廁沒有隔間。他憋著尿,遠(yuǎn)遠(yuǎn)偷瞧著所有上廁所的同學(xué),等他們都出來,猛地竄進(jìn)廁所,卻發(fā)現(xiàn)旱廁中間還站著一個(gè)同學(xué)。數(shù)來數(shù)去,還是數(shù)漏了一個(gè)。
膀胱已經(jīng)憋到極限,咬緊牙關(guān)。那個(gè)同學(xué)嘴里哼著歌,慢慢悠悠系著褲帶,不時(shí)投來疑惑的目光。他沖向便池的最邊緣,在最后半秒鐘脫掉褲子,蹲下,萬念俱灰。
遠(yuǎn)處,傳來同學(xué)的聲音:“大的?”他一愣神,趕緊回答,“嗯,大的?!闭麄€(gè)人都松了一口氣。
這樣的故事,未必準(zhǔn)確發(fā)生在馮天騏身上,卻是無數(shù)尿道下裂患者的共同痛苦。
那天臨走前,可能覺得我和善、親切,能解決他的煩憂,馮天騏低聲嘀咕一句:
“有時(shí)候覺得自己挺沒出息,挺大人了,只有站著撒尿這么點(diǎn)愿望?!?/p>
獨(dú)自到醫(yī)院做手術(shù)
這是馮天騏罕見流露自卑的瞬間。
那時(shí)候我還不能理解,這種自卑扎根在他身上的深遠(yuǎn)影響,只是覺得一個(gè)二十歲的年輕人,最迫切的愿望、最想要實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想,是變得和正常男人一樣,多少有些卑微罷了。
兩個(gè)月后,馮天騏拿著一萬五千塊錢來完成這個(gè)愿望,手術(shù)安排在住院第二天。
幾乎所有患者,都會(huì)在術(shù)前表現(xiàn)出不同程度的緊張,但是馮天騏顯得異常淡定,似乎只要挺過這場(chǎng)手術(shù)就能獲得嶄新的人生,以后的日子再糟糕,也不會(huì)壞過曾經(jīng)的二十年了。
我要做的,就是為馮天騏填補(bǔ)缺失的那一段尿道。
全身麻醉后,首先將陰莖頭縫牽引線,插入導(dǎo)尿管標(biāo)記尿道。
將陰莖的皮膚脫套下來,暴露尿道外口到龜頭這段距離的皮下組織,再將牽拉限制陰莖的條索切斷并充分松解,使陰莖可以完全直立起來,這步叫陰莖矯直術(shù)。
馮天騏沒有做過割包皮手術(shù),我直接將包皮一分為二,一半用來做尿道,另一半用來補(bǔ)充外道外面覆蓋用的皮膚,最終使得尿道口連接到正常的水龍頭上,外觀看起來就像是做了一個(gè)包皮的小手術(shù)。
整容外科使用的針線不同于普通外科,常用的直徑1mm左右,大多比頭發(fā)絲更細(xì)。這樣的線有助于手術(shù)后不留針孔疤痕。同時(shí)為緩解皮膚張力,必須要內(nèi)部縫兩層,大概五十針,外部一層二十到三十針。
直到手術(shù)結(jié)束,將馮天騏送回病房,我才意識(shí)到,他是一個(gè)人來的,沒有任何家屬陪同。
看著麻藥勁兒還沒過,完全癱軟在床上的馮天騏,我突然想起當(dāng)時(shí)網(wǎng)上一段子,說孤獨(dú)有十等級(jí),最頂級(jí)的孤獨(dú),就是一個(gè)人到醫(yī)院做手術(shù)。
沒有陪同,沒有探望,也沒有請(qǐng)護(hù)工,意味著他必須獨(dú)自處理一切。
麻醉效果褪去,傷口疼痛最嚴(yán)重的兩天,他不得不自己下床,扶墻,緩慢挪著步子,倒水、去廁所、更換尿袋。每天早晨到病房查房,我都想安慰?jī)删?,他總是滿臉堆笑,咧著嘴,朝我打招呼。
術(shù)后大概前三天需要換藥,清潔傷口,等待傷口愈合,如果沒有漏尿等異常,術(shù)后七到十天就能出院。
很多尿道下裂的兒童患者,換藥和拆線的時(shí)候都需要家長(zhǎng)扶住四肢,有些孩子疼得鬼哭狼嚎,恨不得掀翻屋頂。
拆線用的手術(shù)工具
馮天騏隔壁的病床上就躺著一個(gè)七八歲的孩子,每次換藥和打仗一樣,家長(zhǎng)怎么管都沒用。
每次他都會(huì)露出和善的表情,鼓勵(lì)小孩說,好好配合醫(yī)生,忍耐一下就好了哦。
出院時(shí),他滿臉堆笑地感謝我,有點(diǎn)不知該說什么好,看那意思恨不得直接跪下。接著,又去逐一向科室里的護(hù)士道謝。
那時(shí)候,我以為自己再也不會(huì)見到他了。畢竟他已經(jīng)完成心愿,與正常男人一樣了。
沒想到六年后,內(nèi)心的自卑,又將他帶到我面前。
什么人想做延長(zhǎng)手術(shù)
2015年秋天,馮天騏給我打電話,問能不能做陰莖延長(zhǎng)手術(shù)。他說現(xiàn)在二十六歲,雖然沒結(jié)婚,但必須為將來的伴侶考慮。
我說,能做是能做,但效果可能沒你想象得好,確定要為這個(gè)事剮一刀?
馮天騏的尺寸不算短,只是略低于平均范圍。所以那時(shí)候我也挺困惑,不是完成心愿了嗎?干嘛做這種錦上添花的事?是虛榮心作祟、還是遭到嫌棄了?
“沒有。就想改善一下,總是感覺自己比較……”他沒有說出那個(gè)“短”字。
六年前那種罕見的自卑情緒,又流露出來了。
也許是因?yàn)槲业牟焕斫?,他沒有找我做手術(shù),而是直接找到科室主任。沒想到主任的患者,手術(shù)后都是我來換藥。
再見面時(shí),馮天騏躺在病床上,掛尿袋,兩腿間纏著紗布,看見我猛地一愣。他挺尷尬,故意別過臉躲躲閃閃,眼見躲不過,沖我嘿嘿傻笑。
陰莖延長(zhǎng)手術(shù)很早就有,也不神秘,名字叫陰莖懸韌帶離斷術(shù)。
每個(gè)男人的陰莖,都有一段埋藏在恥骨前下方。恥骨與陰莖之間,有一條三角形的韌帶,名叫陰莖懸韌帶。拿手術(shù)刀與醫(yī)用剪子將這條懸韌帶切斷一部分,使埋藏在恥骨前下方那一段陰莖暴露在體外,以此達(dá)到延長(zhǎng)的效果。
打個(gè)比方,一棵樹,根部完全扎在土壤里,將周圍的土刨出一些,讓一部分根須暴露在空氣中,這棵樹整體就顯得更長(zhǎng)了。
不是憑空增加一段,而是將埋在體內(nèi)、本身就有的那一段露出。
陰莖懸韌帶不可以全部切斷。這條兩到三厘米厚的三角形韌帶,原本作用是固定陰莖,如果全切斷,這玩意就會(huì)晃來晃去不消停,必須保留一厘米。
所以延長(zhǎng)手術(shù)的上限,基本取決于陰莖懸韌帶的厚度,但最長(zhǎng)也就是能延長(zhǎng)兩厘米,最短的延長(zhǎng)幅度肉眼基本不可辨。
如果經(jīng)驗(yàn)豐富,甚至可以憑借肉眼判斷,手術(shù)后能延長(zhǎng)多少。
我為馮天騏做過尿道下裂手術(shù),對(duì)他的情況很了解。這也是為什么,在電話里我能直接判斷,他的延長(zhǎng)手術(shù)效果可能不好。
因?yàn)槿菝步箲],過度整形的患者,多數(shù)長(zhǎng)相不難看。同理,想做延長(zhǎng)術(shù)的,多數(shù)并不短小。
根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查,我國(guó)成年男性陰莖疲軟狀態(tài)的平均長(zhǎng)度是8.1cm,勃起狀態(tài)平均10.6cm,只有勃起狀態(tài)下的長(zhǎng)度不足 8cm的,可以稱為陰莖短小綜合征——但這種情況非常少見,更多時(shí)候,陰莖長(zhǎng)短這件事是基于主觀的判斷。
通常,來做延長(zhǎng)手術(shù)的患者,聽說手術(shù)效果可能不佳,就會(huì)打退堂鼓,誰也不愿意花一筆錢白受罪。
可是馮天騏不同,即使知道手術(shù)效果可能不佳,他還是抱著僥幸心理,來做手術(shù)了。
我甚至感覺,現(xiàn)在他想要延長(zhǎng)的愿望,比當(dāng)初站立排尿的愿望更強(qiáng)烈。
在家人面前,可有可無
在延長(zhǎng)手術(shù)的住院期間,我終于弄明白,除了身體殘缺,馮天騏自卑情緒的由來了。
這一次他不是獨(dú)自來的,陪同他的,是他的父親,帶著讀小學(xué)的妹妹。
這位馮老爺子,既不與醫(yī)護(hù)打招呼,也不過問兒子的手術(shù)恢復(fù)情況,就連馮天騏去換藥室換藥,都沒見他在一旁攙扶。每次我去查房時(shí),都發(fā)現(xiàn)他和閨女在病房有說有笑。
馮老爺子不在病房時(shí),馮天騏很有禮貌,像平常一樣,是一個(gè)陽光開朗的大男孩。每當(dāng)馮老爺子走進(jìn)病房,他瞬間變?yōu)榱硪粋€(gè)人,耷拉著臉,沉默,垂著腦袋,和他說什么都沒有回應(yīng)。最多只是閉著嘴,嗯啊兩聲,象征性敷衍。
好像對(duì)馮天騏來說,父親是《哈利·波特》里的攝魂怪,一靠近,就能吸走他所有的快樂。
延長(zhǎng)手術(shù)專用工具
馮老爺子拒絕護(hù)工,說要自己陪床。
家屬陪床通常有兩種方法,第一是房間里有空病床的時(shí)候,每天付床位費(fèi),晚上睡在空閑的病床上。
第二種是租借醫(yī)院的陪護(hù)床,類似一種折疊行軍床,每天交幾十塊錢租金,但是陪護(hù)床額外占據(jù)的病房空間,白天醫(yī)生和護(hù)士要抽血、換藥、查房,唯有晚上才允許搭起來。
馮老爺子既不付床位費(fèi),也不租借陪護(hù)床,象征性地買了兩塊塑料墊鋪在地上,和護(hù)士講,晚上就睡塑料墊。
每當(dāng)護(hù)士走進(jìn)病房,都能看到這樣一幅畫面:
馮老爺子躺在靠窗的空病床上,兩腳往床尾一搭,閨女靠在身邊,父女倆要么在聊天,要么悠哉悠哉地看電視,初秋的陽光灑在身上格外愜意。
病房另一頭,馮天騏孤零零地躺在病床上,面無表情,像一個(gè)可有可無的存在。
護(hù)士一說,馮老爺子慢吞吞地挪著身子下床,行動(dòng)緩慢得像是自己剛做完手術(shù)。
次數(shù)多了,護(hù)士也覺得心煩,有那么一兩次,語氣沒那么溫和,馮老爺子干脆找到醫(yī)院的護(hù)理部,將整間科室都投訴個(gè)遍。
遭到投訴的護(hù)士必須到護(hù)理部解釋,為什么遭投訴?錯(cuò)在哪了?以后怎么改進(jìn)?即便搞清楚,對(duì)方的投訴是惡意行為,也無法取消,且直接與獎(jiǎng)金掛鉤,扣錢。
護(hù)士吐槽,這位祖宗是來陪護(hù)的,還是帶著閨女來旅游的?
出院那天,馮老爺子和閨女提前走了,馮天騏逐一向科室的護(hù)士鞠躬道歉。這時(shí)我才想起來,自己每天查房換藥,從沒有聽過他和父親說話。
或許正是由于父親的漠視,讓他以一副殘缺的身體活了二十年。
童年的陰影往往要用一生去消化。那么多年的自卑,已經(jīng)在他內(nèi)心形成慣性,哪怕身體不再殘缺,與正常人無異,心理上還總是覺得,自己還差一點(diǎn),就差那么一點(diǎn)點(diǎn)。
所以哪怕有萬分之一的可能,他都要實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)的愿望。
站起來,再長(zhǎng)一點(diǎn),或許就能和正常人一樣了吧。
成家后,想要個(gè)孩子
馮天騏的延長(zhǎng)手術(shù)效果很差,增長(zhǎng)不到一厘米,幾乎就是肉眼不可辨的程度。
出院三個(gè)月后,他打來電話,抱怨手術(shù)效果差,又問我有沒有別的延長(zhǎng)技術(shù)。
我?guī)筒簧纤Q娱L(zhǎng)手術(shù)不是我做的,找我抱怨有什么用?況且術(shù)前也提醒過,這項(xiàng)手術(shù)因人而異,本身就有可能效果不佳。
延長(zhǎng)手術(shù)前得知可能沒效果,還沒有打退堂鼓的,已經(jīng)是這個(gè)群體中的少數(shù);做一次延長(zhǎng),效果很差,依然想繼續(xù)做的,我想不出幾個(gè)名字。
馮天騏就是其中一個(gè),延長(zhǎng)的愿望已經(jīng)成為他生活的一部分。
每年他都要給我打三、四次電話,說來說去都是兩件事,第一抱怨當(dāng)年手術(shù)效果差,第二問我有沒有新的技術(shù)。
我?guī)筒簧厦Α@樣的回復(fù),從最初的委婉表達(dá),到隨后直來直去。因?yàn)闆]有新話題,我自己后來都有點(diǎn)閃躲,看見他打來電話有時(shí)候故意不接,甚至一度想拉黑他。
但是那個(gè)獨(dú)自走上手術(shù)臺(tái)的年輕人,一直殘留在我腦袋里,想著也許哪一天他會(huì)有新的話題。
直到今年七月,他再次打電話,說完老兩樣,告訴我今年小有成就,買房買車,老婆也娶到手。
我這才想起來,做陰莖延長(zhǎng)術(shù)前一年,馮天騏給我打過一個(gè)電話。
電話里,他談起術(shù)后恢復(fù)的事情。我有點(diǎn)含糊,那時(shí)候距離他做尿裂手術(shù),已經(jīng)過去五年。
他有一搭沒一搭地聊著,直到無話可說,終于向我開口:“姐,您有買房這方面的需求嗎?”
這是他第一次這樣叫,那種逢人叫大哥大姐的油滑口吻透過電話傳進(jìn)耳朵,我有點(diǎn)不習(xí)慣。
“沒有,我剛換完房子,沒錢呢?!?/p>
他含糊著應(yīng)了一聲,沒再繼續(xù)使用那些銷售話術(shù)。
那時(shí)我才知道,他離開老家,來到北京做了一名房地產(chǎn)銷售。
那是北京房地產(chǎn)瘋狂的年歲,房產(chǎn)銷售這行沒有任何門檻。我聽說過一個(gè)段子,一位地產(chǎn)公司的老板對(duì)員工說,你們?cè)敢飧删透?,不愿意干就滾,信不信我開金杯到北京站,拉一車人回來,穿上西服就能干這活兒?
年賺百萬是網(wǎng)上的流傳,北京十幾萬房產(chǎn)銷售,每天都在為別人尋找一個(gè)家,但是有多少房產(chǎn)中介,最終能在這座城市安家呢。
回想起來,他每年給我打電話,都是深秋。房地產(chǎn)的旺季是金九銀十。在這時(shí)候給我打電話,說明這一年“收成”不錯(cuò)。
這似乎已經(jīng)成為他的某種儀式。生活往前走了一點(diǎn),身體也要往前走一點(diǎn),兩件事都要牢牢抓在手里,絲毫不肯放松。
難怪能在這大逃殺般的行業(yè)里站穩(wěn)腳,在北京找到一個(gè)家。
我說,那你還問這些干嘛?老婆不滿意抱怨了?
他說沒有沒有,只是自己想要改善一下。
我翻出他的朋友圈。他從來都是直接打電話,我們的微信幾乎沒有交流。朋友圈里,他的簽名寫著,愛拼才會(huì)贏。房地產(chǎn)的廣告占據(jù)大多數(shù)。
翻到三月,我終于看見他妻子的模樣。
那是兩人到某座海島度蜜月的照片。新娘子很漂亮,身材也很好,看上去兩人很恩愛。
馮天騏說,前陣子去醫(yī)院檢測(cè)出弱精癥,擔(dān)心懷不上孩子,除了昂貴的試管嬰兒,醫(yī)生也沒有什么好辦法,尋思問問我,萬一有什么好辦法呢。
我都笑了,我一整形醫(yī)生,更沒辦法了。
最后他說,那就這樣,姐,如果有新的延長(zhǎng)技術(shù),您幫我留意著點(diǎn)。
此刻我終于意識(shí)到,馮天騏所有的愿望,不過是變得像平常人一樣。他真正的愿望只有一個(gè):
撫平童年時(shí)期的陰影。
聽徐醫(yī)生講完這個(gè)故事,在場(chǎng)的另一個(gè)朋友想起他自己的遭遇。
在他年幼的時(shí)候,母親去世,父親再婚。他跟隨父親和繼母來到一座陌生城市,而弟弟留在故鄉(xiāng),與祖父母生活。
二十年過去,弟弟依然沉浸在母親逝世,家庭破碎的悲傷中。每當(dāng)他勸弟弟想開點(diǎn),往前看的時(shí)候,弟弟都反而質(zhì)問他,你能走出來,因?yàn)楫?dāng)年留下的是我,現(xiàn)在你憑什么說這種話?
他說,你以為跟著父親過去,就很容易嗎?你看到了結(jié)果,沒有看到過程。
徐醫(yī)生告訴我,童年遭遇不幸的孩子,長(zhǎng)大后往往邁向兩個(gè)極端,要么極度頹廢、陰郁,要么極度陽光開朗,好像什么事都打不倒,前者往往要經(jīng)過多年,等痛苦被時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)熨平,才能變?yōu)楹笳摺?/strong>
我忽然覺得,馮天騏正在通過他一個(gè)個(gè)小愿望,拼命向后者過渡。絕大多數(shù)時(shí)刻,他都表現(xiàn)得陽光開朗,只有偶然的瞬間,顯得陰郁自卑。
化繭成蝶般的過程一旦完成,就再也沒有人能想起他原來的樣子。
大家只會(huì)感慨,這個(gè)人,好像什么也打不倒他啊。
(文中人物均為化名)
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