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準(zhǔn)備離開(kāi)游樂(lè)園時(shí),47歲的張女士突然暈倒,呼吸、心跳驟停。
8月21日,澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾F謻|新區(qū)人民醫(yī)院獲悉,事發(fā)當(dāng)日為8月14日,該院急診科醫(yī)護(hù)人員在接到120危重預(yù)報(bào)后,立即啟動(dòng)了應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,當(dāng)晚7時(shí)許,張女士通過(guò)醫(yī)院的綠色通道直達(dá)搶救室,值班醫(yī)生護(hù)士立即進(jìn)入了搶救狀態(tài)。
趁著暑假,張女士帶孩子來(lái)到上海市浦東新區(qū)一個(gè)游樂(lè)場(chǎng)游玩。事發(fā)當(dāng)日中午,張女士感到胸悶、惡心,但為了不影響游玩計(jì)劃,并未及時(shí)休息和就醫(yī)。晚上6點(diǎn)半左右,張女士帶孩子正準(zhǔn)備離園時(shí)突然暈倒在地、不省人事。
當(dāng)時(shí),熱心游客向游樂(lè)場(chǎng)工作人員求助,并及時(shí)撥打了120,工作人員很快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),和有急救經(jīng)驗(yàn)的游客一起,評(píng)估后判定,張女士出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,工作人員當(dāng)即給張女士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇,并采用AED為期進(jìn)行除顫。待120救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,對(duì)張女士持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并第一時(shí)間將其送到了距離游樂(lè)場(chǎng)最近的浦東新區(qū)人民醫(yī)院。
在搶救過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員幫助張女士連接心電監(jiān)護(hù),開(kāi)放靜脈通路、采血、完善心電圖、開(kāi)通人工氣道,患者的氣道內(nèi),噴涌出了大量粉紅色泡沫痰,這表明張女士已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫。5分鐘后,心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)室顫波,隨后醫(yī)護(hù)人員立即給予除顫,終于,張女士恢復(fù)了竇性心律。但兇險(xiǎn)的病情沒(méi)有給醫(yī)生和護(hù)士任何一點(diǎn)喘息的機(jī)會(huì),室顫波仍然頻繁出現(xiàn),短時(shí)間內(nèi)給予電除顫多達(dá)10余次……
浦東新區(qū)人民醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳嵩在接到會(huì)診通知后,立即趕到搶救室,結(jié)合患者頻繁室顫發(fā)作及心電圖、心肌標(biāo)志物等各項(xiàng)檢查結(jié)果,考慮其處于嚴(yán)重的心臟交感電風(fēng)暴狀態(tài)。
陳嵩介紹,交感電風(fēng)暴是指24小時(shí)內(nèi)發(fā)作≥3次的室速或室顫,容易導(dǎo)致心搏驟停,是一種嚴(yán)重危及生命的急癥,隨時(shí)可能奪去張女士的生命。為了盡早阻斷交感電風(fēng)暴的持續(xù),陳嵩當(dāng)即果斷給予超短效β受體阻滯劑靜脈泵入,張女士的病情終于逐漸趨于穩(wěn)定。
經(jīng)過(guò)一天兩夜的昏迷后,張女士經(jīng)受住了心肺腦復(fù)蘇過(guò)程中的多重考驗(yàn),終于恢復(fù)意識(shí),并成功脫離呼吸機(jī)。
回顧病史,張女士表示,此次發(fā)病很可能因?yàn)殚L(zhǎng)期加班及旅途奔波勞累,加上天氣炎熱,出汗較多導(dǎo)致電解質(zhì)丟失,這一系列誘因,增加了她發(fā)生交感電風(fēng)暴的風(fēng)險(xiǎn)。
上述醫(yī)生提醒,在夏季高溫天氣下出行的市民應(yīng)合理規(guī)劃行程,避免過(guò)度疲勞,并注意及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
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