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2026年6月6日是第31個(gè)全國(guó)“愛眼日”。如今兒童近視問題愈發(fā)普遍,不少家長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行每日戶外2小時(shí)的防控要求,可孩子依舊難逃近視困擾,各類護(hù)眼手段的選擇也讓家長(zhǎng)犯了難。針對(duì)大眾關(guān)心的兒童近視防控難題,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師余繼鋒帶來專業(yè)解讀,拆解日常防控盲區(qū),同時(shí)解答低濃度阿托品(0.01%)、角膜塑形鏡(OK鏡)兩大主流干預(yù)方式的常見疑問。
余繼鋒主任表示,每日戶外2小時(shí)并非“萬能公式”,想要發(fā)揮防控作用,四個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)缺一不可。首先是光照強(qiáng)度,室外光照強(qiáng)度遠(yuǎn)高于室內(nèi),充足光線能促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸增長(zhǎng),陰天戶外光照也有1萬左右勒克斯,遠(yuǎn)超室內(nèi)燈光下的100-200勒克斯。其次,戶外時(shí)間切忌碎片化,零散短時(shí)外出防控效果大打折扣,盡量保證單次較長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)。此外,高度近視遺傳會(huì)大幅提升孩子近視風(fēng)險(xiǎn),戶外活動(dòng)只能降低風(fēng)險(xiǎn),無法完全規(guī)避。最容易被忽視的一點(diǎn)是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,3歲起就要定期檢查,長(zhǎng)期近距離用眼會(huì)提前耗盡儲(chǔ)備,即便堅(jiān)持戶外,也難以阻擋近視發(fā)生。
針對(duì)家長(zhǎng)熱議的0.01%低濃度阿托品,余繼鋒主任表示,該藥劑長(zhǎng)期使用整體安全,畏光、看近模糊等副作用大多輕微且可恢復(fù),引發(fā)眼壓異常的風(fēng)險(xiǎn)極低,僅少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。停藥后雖可能出現(xiàn)度數(shù)小幅增長(zhǎng),但該濃度反彈效應(yīng)較弱,再加上逐漸減量停藥,可以有效控制。具體方案怎么選,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不要自己隨便買來使用。
對(duì)于OK鏡停戴后是否會(huì)度數(shù)猛漲的問題,余繼鋒主任強(qiáng)調(diào),OK鏡僅臨時(shí)改變角膜形態(tài),無法根治近視,停戴后度數(shù)只會(huì)回歸自然增長(zhǎng)速度,不存在報(bào)復(fù)性反彈。但角膜恢復(fù)約需一個(gè)月,此階段視力易波動(dòng)、加重視疲勞,建議搭配其他防控方式平穩(wěn)過渡。
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